Рак толстой кишки? Прогноз может быть хорошим! продолжение.

Воскресенье, 19 августа, 2012

Рак толстой кишки? Прогноз может быть хорошим! Начало.

С какими случаями врачи встречаются чаще?
Чаще в срочной хирургии мы сталкиваемся с левосторонним раком толстого кишечника, так как он проявляется непроходимостью, которая, как говорилось выше, требует срочного хирургического вмешательства. Это одно из грозных осложнений опухолей толстого кишечника, которое, к тому же возникает внезапно в виде острой кишечной непроходимости. Такие больные попадают к хирургам в больницы общего профиля, так как необходима срочная операция. Если эту непроходимость не разрешить, последствия будут необратимы – летальный исход.
Следует отметить, что правосторонние случаи более коварны, так как  развиваются постепенно и в связи с этим заболевание более запущено. Хотя, заметим, что их можно выявить даже на уровне поликлиники. Для этого достаточно вовремя назначить необходимые обследования, в частности фиброколоноскопия – позволяет достоверно определить диагноз.

Какие еще методы диагностики используют сегодня врачи?
Есть три принципа в диагностике любой патологии, которые применяют все врачи  в все времена:
1. от простого к сложному;
2. от неинвазивного (бескровного) метода к инвазивному;
3. от дешевого к дорогому.
Согласно этим принципам, первое с чего начинает врач – беседа с пациентом (сбор анамнеза). После этого производится осмотр больного, в том числе пальцевое исследование анального канала, которое, кстати, может быть достаточно информативным. Далее назначается ректороманоскопия ректороманоскопия — осмотр части кишечника (до 30 см) при помощи специального аппарата (ректороманоскопа), вводимого в задний проход.
Следующий этап — иригоскопия – контрастное исследование толстого кишечника с помощью специального раствора. Проще говоря – клизма с бариевой смесью, которая покажет расположение, форму, состояние и функцию толстого кишечника. Оно показывает форму кишечника, насколько он сужен или расширен, дефекты его наполнения и т.д.
Может быть назначена и колоноскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки кишечника с помощью фиброколоноскопа.
Во время ректороманоскопии или колоноскопии врач может провести биопсию — взятие маленького кусочка слизистой оболочки кишки для подробного исследования под микроскопом. Эта процедура практически безболезненна. Биопсия особенно необходима тем пациентам, у которых имеются полипы кишечника.

К каким докторам можно обращаться, чтобы получить необходимые консультации?
Для начала человек должен обратиться к семейному врачу, который при подозрении на какое-либо заболевание направит к специалистам, которые и назначат дальнейшее обследование. Оно может быть проведено как амбулаторно – в поликлинике, так и в условиях стационара – в зависимости от состояния больного и фазы развития заболевания.

И  какие же специалисты участвуют в обследовании?
Если семейный доктор заподозрил у больного опухолевое заболевание, он направляет его к хирургу или непосредственно к проктологу, за которым, в принципе, и остается последнее слово.

Какое лечение предлагают сегодня врачи?
Основным методом лечения рака толстой кишки является хирургический. В дополнение к операции используется лучевая терапия и химиотерапевтическое лечение.
Вид операции зависит от расположения опухоли и ее размеров. Если опухоль маленькая и «удачно расположена» (если можно о ней так выразиться), ее удаляют вместе с частью кишки, сохранив при этом нормальное функционирование кишечника. При больших размерах опухоли осложненных запущенной кишечной непроходимостью или перфорацией, а также при некоторых особенностях ее расположения операция заканчивается созданием противоестественного заднего прохода — колостомой, которая выводится на живот пациента.

Каков прогноз для больных раком кишечника?
Прогноз заболевания зависит от размеров опухоли и своевременности хирургического лечения. Чем раньше опухоль обнаружена, тем больше вероятность полного излечения болезни. Да и лечить любую опухоль легче до фазы осложнений. Именно поэтому очень важно раз в год проходить профилактическое обследование особенно после 40 лет.
Но можно сказать, что из всех известных раков, рак толстого кишечника -самый излечиваемый. Так как толстый кишечник анатомически слабее многих органов снабжен кровью. А получается, что чем лучше пораженный орган снабжен кровью, тем больше «своей нехорошей» крови он отдаст другим органам и, грубо говоря, быстрее заразит их. В этом плане прогноз для больных с вовремя выявленным раком толстого кишечника очень даже неплох и оставляет приличные шансы. Это одна из немногих форм рака, которые после операции (если не было метастаз), может дать практически полное выздоровление, особенно это касается левого отдела. У нас есть пациенты, прооперированные более 20 лет назад, которые живут полноценной жизнью, и вспоминают о своем заболевании, лишь когда проходят профилактические осмотры.

Может быть, есть какие-то исследования, направленные на выявление групп риска по этому заболеванию?
Есть, конечно же, много разных исследований, направленных на изучение подобного рода проблем. Что касается рака толстой кишки, то группа риска – больные с хроническими запорами. Хронический застой в толстом кишечнике как раз и ведет к развитию воспалений разного рода. Чаще всего это всевозможные колиты, развившиеся в результате воздействия внутренних или внешних факторов.
Нельзя сказать, что тот, у кого стул бывает более редко, обязательно заболеет. Ведь кто-то имеет стул 2-3 раза в сутки, а кто-то раз в 1-2 дня с рождения или с юности. Но очень важно уже с детства приучать человека следить за тем, чтобы стул был регулярным и на протяжении жизни человек должен не оставлять без внимания ритм опорожнения своего кишечника.
Еще в группу риска попадают те, кто питается нерегулярно или если можно так сказать – однобоко. Но и вегетарианцев и у «мясоедов» картина поражения опухолями примерно одинакова.

А наследственность играет роль в таком заболевании как рак кишечника?
Как и в случаях многих других заболеваний, здесь можно говорить о том, что передается лишь предрасположенность. Трудно даже сказать в каком проценте, так как играет роль огромное количество факторов. Но нельзя сказать, что в семье, где один из родителей болен обязательно заболеет ребенок.
Семьи, в которых встречался рак толстого кишечника, подлежат постоянному, как сейчас говорят, мониторингу, а проще говоря, наблюдению для своевременного выявления заболевания.

Различается ли процент заболеваемости между мужчинами и женщинами?
Эти цифры примерно одинаковы, ну может быть у женщин частота чуть выше, так как они больше, чем мужчины предрасположены к запорам. Кроме того и продолжительность жизни у женщин больше, чем у мужчин, а рак толстого кишечника чаще встречается у возрастной категории больных.

Что бы Вы могли сказать нашим читателям напоследок?
В заключение хотелось бы пожелать, чтобы после 50, а еще лучше 40 лет люди были внимательны к своему здоровью и хотя бы раз в год проходили некоторые необходимые обследования, так как уровень развития современной медицины вполне позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. А в состоянии своего здоровья должен быть заинтересован каждый здравомыслящий человек.

Небольшой, но важный тест
Многим из нас неудобно обсуждать функционирование своего кишечника. Тем не менее, надо попробовать изменить свои взгляды. Ведь если не сказать доктору о необычных симптомах, например, изменении формы стула, он никогда об этом не узнает!
Вот краткое перечисление того, на что нужно обращать внимание.
Пожалуйста, не пугайтесь! Большинство из этих симптомов встречаются у многих людей и не связаны с раком. Тем не менее, позвольте это решить доктору.
• Изменение режима и характера опорожнения кишки – единовременные или хронические поносы или запоры, неприятные ощущения при опорожнении кишки, изменение формы стула (тонкий, как карандаш, или тоньше, чем обычно), ощущение неполного опорожнения кишки.
• Необычные ощущение, связанные с кишечником, такие как – повышенное газообразование, боль, тошнота, вздутие живота, ощущение переполнения кишечника.
• Кровотечение (светло-красная или очень темная кровь в стуле).
• Постоянная усталость.
• Необъяснимая потеря веса.
• Необъяснимый дефицит железа.
• Необъяснимая анемия.

Источник.

загрузка...