Хронический сальпингит

Суббота, 14 августа, 2010

Хронический сальпингит – это хроническое воспалительное заболевание маточных труб, часто приводящее к  бесплодию. Причинами заболевания являются  инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии, уреоплазмы и микоплазмы, вирусы), длительно стоящая внутриматочная спираль (ВМС), внутриматочные лечебно-диагностические манипуляции, перенесенное ранее острое воспаление матки или придатков, искусственное прерывание беременности.

Хронический сальпингит может протекать бессимптомно.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

- опухолевидное образование (гидросальпинкс) в области придатков матки,

- гнойное образование в области придатков матки (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс),

- трубно-перитонеальный фактор бесплодия (непроходимость одной или обеих маточных труб, так называемые ” спайки маточных труб “, гидросальпинкс – по данным гистеросальпингографии).

Операция, выполняемая лапароскопическим доступом ( лапароскопическая операция ), является идеальным стандартом вмешательства при данном заболевании, так как позволяет устранить всю имеющуюся патологию и не вызывает образования новых спаек в области малого таза.

Во время лапароскопической операции оценивается характер процесса, степень распространённости и выраженность анатомических изменений, вырабатывается тактика и объем дальнейшего оперативного вмешательства. Обнаруженные спайки рассекаются  и восстановливаются нормальные взаимоотношения органов малого таза. Если выявлен гнойный процесс в области придатков матки, то производится удаление гнойного очага, санация и дренирование брюшной полости.

При наличииии гидросальпинкса выполняются реконструктивно-пластические операции (сальпинготомия, сальпингонеостомия – восстановление проходимости, “открытие” маточной трубы). Обязательно во время операции оценивается проходимость маточных труб. Оперативное вмешательство лучше проводить в период ремиссии воспалительного процесса.

После лапароскопии на коже живота остаются 3 разреза длиной 5 мм. С первых суток пациентки встают с постели и принимают жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 2 – 4 день. Восстановление трудоспособности происходит на 10 – 14-й день после операции. Половой покой рекомендуется в течение месяца. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение гинеколога и УЗИ – через 1, 3 и 6 месяцев, далее 1 раз в 6 месяцев.

После оперативного вмешательства в клинике имеется возможность наблюдения за пациенткой вплоть до зачатия и последующего ведения беременной.

Новым в хирургическом лечении хронического сальпингита является проведение минилапароскопии – это выполнение лапароскопических операций через проколы до 2 мм, которые не требуют наложения швов, в результате отмечается потрясающий косметический эффект

© 2004 – 2010. Персональный сайт доктора медицинских наук, профессора К.В. Пучкова

загрузка...